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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10726單選題

有關腰椎間盤突出症的診斷要點,下列何者錯誤?

A多有不同程度的腰部外傷史,主要症狀是腰部疼痛及下肢放射性疼痛
B腰痛常在腰骶部附近,並沿患側大腿後側向下放射至小腿外側,多為單側下肢痛。若椎間盤突出 較大或位於椎管中央時,可為雙側疼痛
C咳嗽、噴嚔、用力排便時,均可使神經根更加緊張而加重症狀。步行、彎腰、伸膝坐起等牽拉神 經根的動作也加劇疼痛
D檢查時有不同程度的脊柱側彎,多數突向健側,腰生理前突減少或消失,這是一種保護性反應, 可緩解神經根壓迫正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腰椎間盤突出症的脊柱側彎方向取決於突出物與神經根的相對位置,多數情況下突出物在神經根外側,脊柱側彎會「凸向患側」而非健側。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(本題正解)。脊柱側彎的方向取決於突出物與神經根的相對位置。多數情況下突出物位於神經根「外側」,為了減輕壓迫,軀幹會向健側傾斜,此時脊柱側彎「凸向患側」。若突出物在內側,才會凸向健側。

考點:病史與主症考點:放射痛特徵考點:誘發與加重因素考點:脊柱側彎機制
載入中…

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