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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)107 年第 60 題單選題

「由兩助手拔伸牽引,術者可用兩手拇指由掌側將遠段骨折片向背側推擠,同時用食、中、環三指將近段由背側向掌側壓擠,然後術者捏住骨折部,牽引手指的助手徐徐將腕關節背伸,使屈肌腱緊張,防止復位的骨折片移位。」上述方法用於整復下列何種骨折?

A橈骨下端伸直型骨折
B第一掌骨基底部骨折
C腕舟骨骨折
D橈骨下端屈曲型骨折正確答案
答案與詳解
D
正確答案
屈曲型(Smith氏)骨折遠端向掌側移位,需由掌側往背側推擠復位,即本題手法。

逐選項解析

A橈骨下端伸直型骨折✕ 易錯陷阱
Colles 骨折遠端向背側、橈側移位,復位手法應由『背側向掌側』推擠,並以腕關節掌屈尺偏固定,與題幹方向完全相反。
B第一掌骨基底部骨折✕ 錯誤
第一掌骨基底部骨折(Bennett 骨折)復位採拔伸拇指、外展後伸並按壓基底,固定於外展對掌位,與題幹腕部手法不符。
C腕舟骨骨折✕ 錯誤
D橈骨下端屈曲型骨折✓ 正確

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