專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)109 年第 25 題單選題考點:病理機轉考點:臨床症狀
有關肱骨外上髁炎之診斷治療,下列何者錯誤?
A多因長期勞累,屈腕肌起點反覆受到牽拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症正確答案
B肘外側疼痛,如提熱水瓶、扭毛巾,甚至掃地等動作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放散
C作抗阻力的腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處的疼痛
D術者將患者前臂旋前、伸肘、屈腕動作時,可引起患處疼痛
A正確答案
肱骨外上髁炎(網球肘)是「伸腕肌」起點受損;而「屈腕肌」起點受損則是肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)。
逐選項解析
A多因長期勞累,屈腕肌起點反覆受到牽拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症病理機轉✓ 正確
肱骨外上髁炎(網球肘)是由於前臂「伸腕肌群」起點反覆受到牽拉刺激所引起的慢性炎症;選項所述之「屈腕肌」起點受損,應為肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)。
B肘外側疼痛,如提熱水瓶、扭毛巾,甚至掃地等動作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放散臨床症狀✕ 錯誤
此為肱骨外上髁炎的典型臨床表現,患者在進行握拳、提重物、扭毛巾等動作時會感到肘外側疼痛,且疼痛可能放射至前臂。
C作抗阻力的腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處的疼痛✕ 錯誤
D術者將患者前臂旋前、伸肘、屈腕動作時,可引起患處疼痛✕ 錯誤
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