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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)109 年第 69 題單選題
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患者自覺眼睛澀痛,畏光,淚熱眵結,白睛上可見小泡樣顆粒隆起,且周圍赤脈怒張,伴有口渴鼻乾,小便赤,大便祕,舌紅苔黃,脈數有力,其最可能之診斷為何?

承上題,有關其證治之敘述,下列何者正確?

A證屬肺經燥熱,內治宜瀉肺湯加減正確答案
B證屬風濕熱邪攻目,內治宜散風除濕活血湯加減
C證屬脾胃熱盛,內治宜除風清脾飲加減
D證屬心經實火,內治宜瀉心湯合導赤散加減
答案與詳解
A
正確答案
承上題眼丹(針眼/麥粒腫)初起紅腫,證屬肺經風熱/燥熱者,內治以瀉肺湯加減清瀉肺熱。

逐選項解析

A證屬肺經燥熱,內治宜瀉肺湯加減✓ 正確
B證屬風濕熱邪攻目,內治宜散風除濕活血湯加減✕ 易錯陷阱
散風除濕活血湯多用於風濕熱邪攻目之胞瞼濕爛(瞼弦赤爛、風赤瘡痍)等濕熱型眼病,非針眼紅腫熱痛之主證,方證不合。
C證屬脾胃熱盛,內治宜除風清脾飲加減✕ 易錯陷阱
除風清脾飲用於脾胃熱盛之胞腫如桃、粟瘡椒瘡等,雖上胞屬脾,但本題證型為肺經燥熱而非脾胃積熱,不宜選此方。
D證屬心經實火,內治宜瀉心湯合導赤散加減✕ 錯誤

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