專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)115 年第 32 題單選題考點:背側vs掌側考點:錘狀指固定
關於遠端指骨撕脫性骨折,下列敘述何項正確?①通常會有錘狀指畸形 ②骨折發生在指骨基底部掌側 ③固定時近端指間關節屈曲,遠端指節過伸 ④骨折處為屈指肌腱的連接終點
B正確答案
遠端指骨撕脫性骨折=錘狀指(mallet finger),伸指肌腱終腱從遠端指骨背側撕脫,固定需PIP屈曲、DIP過伸。
逐選項解析
A①②背側vs掌側✕ 錯誤
①正確但②錯誤。撕脫骨折發生在遠端指骨『基底部背側』(伸指肌腱終腱附著處),非掌側。掌側是屈指深肌腱附著,屬另一種損傷(Jersey finger)。
B①③錘狀指固定✓ 正確
①③正確。伸肌腱終腱撕脫→DIP無法主動伸直→錘狀指畸形;固定原則為PIP屈曲放鬆伸肌腱張力、DIP過伸使撕脫骨片復位密合,約6-8週。
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