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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)115 年第 40 題單選題

一位 23 歲大學生平日熱衷健身重訓,近一個月以來自覺左肩難以高舉,且伏地挺身時左肩胛骨成翼狀突起,最可能是何神經損傷?

A腋神經(axillary nerve)
B肩胛下神經(lower subscapular nerve)
C胸背神經(thoracodorsal nerve)
D長胸神經(long thoracic nerve)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
翼狀肩胛(winged scapula)的典型表現,由長胸神經損傷導致前鋸肌麻痺所致。

逐選項解析

A腋神經(axillary nerve)✕ 錯誤
腋神經支配三角肌與小圓肌,損傷會造成肩外展無力(無法超過 15 度)及肩外側感覺異常,但不會出現翼狀肩胛。常見於肱骨外科頸骨折或肩關節脫臼。
B肩胛下神經(lower subscapular nerve)✕ 錯誤
肩胛下神經(上、下)支配肩胛下肌與大圓肌,主司肩內旋。損傷會造成肩內旋無力,但不會造成翼狀肩胛。
C胸背神經(thoracodorsal nerve)✕ 易錯陷阱
D長胸神經(long thoracic nerve)✓ 正確

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