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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11530單選題

26 歲懷孕之女性,最近因右手指麻痛之症狀就診。患者表示該症狀在晨起及睡著時較嚴重,有時甚至半夜麻醒,甩動可緩解症狀。麻痛部位主要位於拇指、食指、中指及部分無名指,關於這位患者之狀況,下列何者正確?

A俗稱媽媽手,理學檢查可見Finkelstein試驗陽性
B主要受影響的神經為尺神經
C若患病時間較長,可能出現大魚際肌之萎縮正確答案
D高機率出現垂腕之臨床表現
答案與詳解
C
正確答案
懷孕女性夜間手麻、拇食中指麻痛、甩手可緩解=典型腕隧道症候群(正中神經壓迫),久病可致大魚際肌萎縮。

為什麼答案是 C

腕隧道症候群若長期未治療,正中神經持續受壓會導致其支配的大魚際肌(thenar muscles,含拇對掌肌、拇短展肌)萎縮,拇指對掌功能喪失,為晚期重要臨床表現。

考點:媽媽手 vs CTS考點:正中神經支配區考點:CTS晚期表現考點:垂腕=橈神經
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