專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)115 年第 27 題單選題考點:年齡顛倒陷阱考點:影像特徵顛倒
有關「增生性脊椎炎」與「強直性脊椎炎」的鑑別診斷,下列敘述何者正確?
A前者多在40 歲以下,後者多在 40歲以上
B前者椎體模糊成竹節狀改變,後者椎體輪廓清晰
C前者椎體邊緣有骨刺,後者無明顯骨刺正確答案
D前者前縱韌帶鈣化,後者韌帶無變化
C正確答案
增生性脊椎炎=退化性骨刺(老年);強直性脊椎炎=發炎性竹節狀(青壯年)。骨刺有無是關鍵鑑別。
逐選項解析
A前者多在40 歲以下,後者多在 40歲以上年齡顛倒陷阱✕ 易錯陷阱
年齡寫反了。增生性脊椎炎屬退化性病變,多見於 40 歲以上中老年人;強直性脊椎炎好發於 15-30 歲青壯年男性,40 歲以下居多。
B前者椎體模糊成竹節狀改變,後者椎體輪廓清晰影像特徵顛倒✕ 易錯陷阱
描述相反。強直性脊椎炎 X 光典型表現為『竹節樣改變』(bamboo spine),椎體輪廓模糊融合;增生性脊椎炎椎體輪廓清晰,僅邊緣長骨刺。
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