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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10449單選題

20 歲男性準備入伍當兵,他長期抱怨腰背痛及臀部放射性疼痛,前屈活動較差,打球後較不舒服。來院看診 X 光檢查發現雙薦髂關節略呈絨毛霧狀改變,下列診斷何者最可能?

A椎間盤突出症
B退化性關節炎
C僵直性脊椎炎正確答案
D梨狀肌綜合症
答案與詳解
C
正確答案
年輕男性長期腰背痛,且X光出現「雙側薦髂關節絨毛霧狀改變」(薦髂關節炎),為僵直性脊椎炎(AS)最典型的早期影像學特徵。

為什麼答案是 C

僵直性脊椎炎好發於20-40歲男性,早期病變多從雙側薦髂關節開始(薦髂關節炎),X光會呈現關節邊緣模糊、侵蝕(絨毛霧狀改變),晚期才可能出現竹節狀脊椎。

考點:椎間盤突出考點:退化性關節炎考點:僵直性脊椎炎考點:梨狀肌綜合症
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