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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10429單選題

45 歲男性患者,右胸遭駕駛盤撞擊,局部瘀腫疼痛,說話、深呼吸、咳嗽都使疼痛加劇,胸部 X 光片出現右側第 4、5、6 肋骨明顯骨折線,下列觀察何者是釐清是否出現連枷胸(Flail chest )現象的要項?①用力吸氣時患區胸壁下陷 ②用力呼氣時患區胸壁膨出 ③用力吸氣時患區胸壁膨出 ④用力呼氣時患區胸壁下陷

A①④
B①②正確答案
C②③
D③④
答案與詳解
B
正確答案
連枷胸 = 胸壁反常呼吸運動:吸氣時患處下陷、呼氣時患處膨出,與正常胸壁相反。

為什麼答案是 B

①吸氣時因胸腔內負壓,連枷段(游離肋骨段)被吸入而下陷;②呼氣時胸腔內正壓,將游離段向外推出膨出。這就是典型的反常呼吸運動。

考點:反常呼吸方向考點:連枷胸診斷考點:正常 vs 反常考點:正常呼吸運動
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