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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)104 年第 40 題單選題

有關梨狀肌症候群之診斷治療,下列何者錯誤?

A可能出現臀部酸脹、疼痛,及大腿後側與小腿外側放射性疼痛
B直腿抬高試驗抬高超過 $70^{\circ}$ 疼痛會加劇正確答案
C梨狀肌損傷腫脹可能波及坐骨神經
D可按壓梨狀肌肌部,並順肌纖維方向反覆撥動和按摩以放鬆肌肉
答案與詳解
B
正確答案
梨狀肌症候群之直腿抬高試驗在 60° 內疼痛加劇,超過 60° 反而緩解,為與腰椎間盤突出鑑別要點。

逐選項解析

A可能出現臀部酸脹、疼痛,及大腿後側與小腿外側放射性疼痛✕ 錯誤
梨狀肌壓迫坐骨神經,確實可造成臀部酸脹痛,並沿坐骨神經走向放射至大腿後側、小腿外側,典型臨床表現,敘述正確。
B直腿抬高試驗抬高超過 $70^{\circ}$ 疼痛會加劇✓ 正確
C梨狀肌損傷腫脹可能波及坐骨神經✕ 錯誤
坐骨神經多穿行於梨狀肌下緣或穿過肌腹,梨狀肌損傷、痙攣、腫脹時易壓迫或牽扯坐骨神經,為本症致病機轉,敘述正確。
D可按壓梨狀肌肌部,並順肌纖維方向反覆撥動和按摩以放鬆肌肉✕ 錯誤

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