專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)110 年第 30 題單選題考點:計數不足考點:正確4項
有關增生性(骨性)脊椎炎與僵直性脊椎炎的鑑別診斷敘述,下列共幾項最適當?①增生性脊椎炎多在40歲以上與僵直性脊椎炎在40歲以下 ②增生性脊椎炎活動一般不受限與僵直性脊椎炎強直出現較早 ③僵直性脊椎炎X光影像椎體輪廓較模糊與增生性脊椎炎椎體輪廓清晰 ④僵直性脊椎炎後縱韌帶多鈣化 ⑤增生性脊椎炎小關節清晰 ⑥增生性脊椎炎紅血球沈降速率(Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)常增高
B正確答案
①②③⑤正確,共4項;④應為僵直性脊椎炎前縱韌帶鈣化(竹節樣),⑥ESR增高是僵直性脊椎炎特徵而非增生性。
逐選項解析
A3計數不足✕ 錯誤
只算3項過少。①②③⑤皆為正確鑑別點,漏算會低估。
B4正確4項✓ 正確
正確項為①②③⑤共4項。①年齡分布②活動度③X光椎體輪廓⑤小關節表現皆為典型鑑別特徵。④韌帶鈣化方向錯誤(應為前縱韌帶)、⑥ESR升高屬僵直性脊椎炎而非增生性。
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