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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)110 年第 53 題單選題

一位芭蕾舞者,主訴左腳踝後側疼痛,無跌倒扭傷病史,X光如下圖。下列處置敘述何者最適當?

題目圖片
A為距骨後突骨折,需徒手復位,夾板固定
B照右側X光比較正確答案
C為距骨後突骨折,需手術內固定復位,以預防缺血性壞死
D為距骨後突骨折,需復位石膏固定,以預防缺血性壞死
答案與詳解
B
正確答案
X光上看到的可能是「三角骨(Os trigonale)」副骨而非骨折,需照健側比較確認。

逐選項解析

A為距骨後突骨折,需徒手復位,夾板固定✕ 錯誤
尚未確診是骨折或副骨,貿然徒手復位夾板固定不合適。
B照右側X光比較✓ 正確
三角骨多為雙側對稱,照健側比較可鑑別副骨與骨折,是診斷關鍵步驟。
C為距骨後突骨折,需手術內固定復位,以預防缺血性壞死✕ 錯誤
D為距骨後突骨折,需復位石膏固定,以預防缺血性壞死✕ 錯誤

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