專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)110 年第 57 題單選題考點:受傷機制考點:固定方法
一位60歲女性主訴2天前在浴室滑倒,右肩疼痛求診,X光顯示如下圖。下列敘述何者最不適當?
A可預估患者跌倒時上臂在內收位,軀幹向傷側傾斜,手掌或肘部著地
B手法復位後,須用上臂超肩關節夾板固定
C睡覺時要仰臥,並在肘後部放一枕頭以維持肩部於前屈位,且維持肩關節在內收位,以利骨折之復位正確答案
D此種骨折也有可能傷及神經,最常見者為腋神經
C正確答案
本題考肱骨外科頸骨折(內收型),內收型骨折復位後應固定於「外展位」,選項C誤寫為內收位,故最不適當。
逐選項解析
A可預估患者跌倒時上臂在內收位,軀幹向傷側傾斜,手掌或肘部著地受傷機制✕ 錯誤
此選項精確描述了肱骨外科頸骨折「內收型」的典型受傷機制。患者跌倒時上臂處於內收位、軀幹向傷側傾斜,暴力沿上肢傳導至外科頸處造成骨折。
B手法復位後,須用上臂超肩關節夾板固定固定方法✕ 錯誤
中醫傷科治療肱骨外科頸骨折時,在手法復位後,通常會使用超肩關節夾板進行外固定。此舉能有效限制肩關節活動,維持骨折端穩定以利癒合。
C睡覺時要仰臥,並在肘後部放一枕頭以維持肩部於前屈位,且維持肩關節在內收位,以利骨折之復位✓ 正確
D此種骨折也有可能傷及神經,最常見者為腋神經✕ 錯誤
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