20歲男性,體重80公斤,身高160公分。因車禍送至急診,到院時意識清晰,除左大腿腫脹疼痛外,身體理學檢查皆正常,X光顯示為左股骨幹骨折。住院當晚忽然意識變化,微喘,檢查發現病人的胸壁和結膜下有出血點,緊急頭部電腦斷層為正常,血液檢查無貧血。下列何者是最適當的後續處置?
A需緊急開刀固定骨折
B理筋推拿患肢,促進血循
C血液氣體分析排除脂肪栓塞之可能正確答案
D抽血驗膽固醇
答案與詳解
Gurd 診斷標準中低血氧(PaO2 < 60 mmHg)為主要條件。病人有呼吸喘、意識變化、瘀點(petechiae)的 FES 三聯徵,立即做動脈血氣分析是最關鍵的確診與處置方向。
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