專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）112 年第 37 題單選題

關於手指傷筋之鑑別，下列敘述何者最適宜？

A固定患指中節，如患者無法屈遠側指間關節，是屈指淺肌腱斷裂

B固定患指外其他三指於伸直位，如無法屈患指近側指間關節，是指伸肌腱斷裂

C末節手指下垂屈曲，不能自動伸直，為蚓狀肌受損

D中央束斷裂，遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形正確答案

答案與詳解

正確答案

手指肌腱損傷鑑別重點：深肌腱管遠側(DIP)、淺肌腱管近側(PIP)；中央束斷裂會造成鈕扣孔畸形（PIP屈曲、DIP過伸）。

指伸肌腱的中央束斷裂後，側腱束會向掌側滑脫，導致近側指間關節(PIP)屈曲，並將遠側指間關節(DIP)拉成過伸畸形，即典型的「鈕扣孔畸形」。

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