專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)112 年第 37 題單選題
關於手指傷筋之鑑別,下列敘述何者最適宜?
A固定患指中節,如患者無法屈遠側指間關節,是屈指淺肌腱斷裂
B固定患指外其他三指於伸直位,如無法屈患指近側指間關節,是指伸肌腱斷裂
C末節手指下垂屈曲,不能自動伸直,為蚓狀肌受損
D中央束斷裂,遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形正確答案
D正確答案
手指肌腱損傷鑑別重點:深肌腱管遠側(DIP)、淺肌腱管近側(PIP);中央束斷裂會造成鈕扣孔畸形(PIP屈曲、DIP過伸)。
逐選項解析
A固定患指中節,如患者無法屈遠側指間關節,是屈指淺肌腱斷裂✕ 易錯陷阱
固定患指中節,若無法屈曲遠側指間關節(DIP),代表負責該關節的「屈指深肌腱」斷裂,而非屈指淺肌腱。
B固定患指外其他三指於伸直位,如無法屈患指近側指間關節,是指伸肌腱斷裂✕ 易錯陷阱
固定其他三指於伸直位,若無法屈曲患指近側指間關節(PIP),是「屈指淺肌腱」斷裂,而非指伸肌腱。
C末節手指下垂屈曲,不能自動伸直,為蚓狀肌受損✕ 錯誤
D中央束斷裂,遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形✓ 正確
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