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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11239單選題

手麻患者經檢查已排除頸椎病變,其右手掌顯示異狀如下圖白圈處,關於該臨床表現,下列敘述何者最適宜?

題目附圖
A拇指外展無力
B此為橈神經病變
C常併見爪狀手變形正確答案
D手部理學檢查Tinel試驗陽性最可能
答案與詳解
C
正確答案
圖示右手掌大魚際肌萎縮(白圈標示),為尺神經病變典型表現,常伴爪狀手變形(第4、5指)。

為什麼答案是 C

圖中白圈標示手掌尺側小魚際肌明顯萎縮扁平,為尺神經損傷特徵。尺神經支配骨間肌及第4、5指屈肌,損傷後因內在肌癱瘓、伸肌代償,第4、5指呈爪狀手(claw hand)變形,此為最典型併發表現。

考點:正中神經vs尺神經考點:橈神經損傷鑑別考點:尺神經爪狀手考點:Tinel試驗適用症
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