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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11258單選題

遇肩關節前脫位時,單人採用牽引回旋法做復位動作時,除了疼痛的問題之外,尚須特別注意力道,以防止有骨質疏鬆的患者發生骨折。這個動作最常發生的骨折位置在下列何處?

A肩胛喙突骨折正確答案
B肱骨頭撕裂性骨折
C肱骨幹骨折
D肱骨外科頸骨折
答案與詳解
A
正確答案
本題官方公布正解為 A(肩胛喙突骨折),題幹強調「牽引回旋法旋轉力道過大」此特定操作情境;惟須留意中醫傷科及骨科文獻常將外科頸骨折列為骨鬆老人 Kocher 法的常見風險,作答以官方答案為準。

為什麼答案是 A

為官方公布之標準答案。命題思路認為牽引回旋法(Kocher 法)以外旋、內收、內旋的旋轉動作復位,旋轉外力被視為傳導至肩胛喙突,骨鬆患者施力過大時可能造成喙突骨折。須提醒:喙突骨折在實際旋轉復位中相對少見,此選項主要依官方答案採認。

考點:喙突骨折考點:肱骨頭損傷考點:肱骨幹骨折考點:外科頸骨折
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