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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11233單選題

一位30歲木工長期勞動,近1個月出現勞累後手肘外側疼痛,扭轉毛巾時感到疼痛乏力,休息時則無特殊不適,關於此患者之診斷,下列何者最適宜?

A肱骨外上髁炎
B俗稱高爾夫球肘
C鷹嘴滑囊炎
D俗稱牽拉肘正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題官方公告正解為D(牽拉肘)。但就臨床學理而言,30歲木工勞動後肘外側痛、扭毛巾無力,最符合的診斷是肱骨外上髁炎(網球肘,A)。考試作答請依官方答案選D,學理理解則須注意此爭議。

為什麼答案是 D

官方公告正解為D。牽拉肘(保母肘)一般指橈骨頭半脫位,典型好發於5歲以下幼兒被牽拉手臂後;以30歲成人木工勞動傷而言,年齡與機轉與傳統定義不符。考場上仍須依官方答案選D方能得分,惟此題答案與主流臨床學理存在明顯爭議,學理上應理解A更符合題幹描述。

考點:網球肘考點:高爾夫球肘考點:肘後滑囊炎考點:橈骨頭半脫位
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