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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11234單選題

30歲女性於昨日摔倒,當時手掌著地,就診時檢查發現腕關節尺側腫脹,旋轉動作加重疼痛,關於其診治之敘述,下列何者最不適宜?

A受傷部位可能是腕三角纖維軟骨
B損傷初期應固定腕關節於功能位4至6週
C月狀骨無菌性壞死,其壓痛點多在陽谷穴,可作為鑑別正確答案
D若發現尺骨小頭移動度增加,可能是下尺橈關節韌帶斷裂
答案與詳解
C
正確答案
腕關節尺側疼痛多為三角纖維軟骨(TFCC)損傷,月狀骨無菌性壞死壓痛點在腕背中央而非尺側陽谷穴。

為什麼答案是 C

月狀骨無菌性壞死(Kienböck's disease)的壓痛點多位於腕背側中央(月狀骨所在處,約在陽池穴附近);而陽谷穴位於腕關節尺側(尺骨莖突與三角骨之間),兩者位置不符。本題為反向題,故選此錯誤敘述。

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