專技高考-獸醫師獸醫傳染病學104 年第 8 題單選題
下列何種病原主要造成豬化膿性腦膜炎，慢性感染會造成增殖性瓣膜性心內膜炎？
A豬丹毒桿菌
B第二型豬鏈球菌正確答案
C豬霍亂沙門氏菌
D豬流行性感冒病毒
B正確答案
第二型豬鏈球菌（Streptococcus suis type 2）是豬化膿性腦膜炎與增殖性瓣膜性心內膜炎的主要病原，也是重要人畜共通病。
為什麼答案是 B
第二型豬鏈球菌侵入中樞神經造成化膿性腦膜炎（仔豬常見神經症狀、轉圈、角弓反張），慢性則於心臟瓣膜產生增殖性贅生物，是教科書經典描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第二型豬鏈球菌（Streptococcus suis type 2）是豬化膿性腦膜炎與增殖性瓣膜性心內膜炎的主要病原，也是重要人畜共通病。
看到「化膿性腦膜炎 + 瓣膜性心內膜炎」直接鎖定鏈球菌；豬病優先想第二型豬鏈球菌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
豬丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）也會造成心內膜炎，但典型病灶是「菱形皮膚紅疹」與關節炎，且不以化膿性腦膜炎為主，是常見混淆陷阱。
B✓ 正確
第二型豬鏈球菌侵入中樞神經造成化膿性腦膜炎（仔豬常見神經症狀、轉圈、角弓反張），慢性則於心臟瓣膜產生增殖性贅生物，是教科書經典描述。
C✕
豬霍亂沙門氏菌主要造成敗血症與壞死性腸炎（鈕扣狀潰瘍）、肝臟副傷寒結節，不是腦膜炎與心內膜炎的典型病原。
D✕
豬流行性感冒病毒造成急性呼吸道症狀（咳嗽、發燒、肺炎），屬病毒性疾病，不會造成化膿性病變或瓣膜性心內膜炎。
豬常見細菌性病原 vs 典型病灶
| 病原 | 主要病灶 | 特殊特徵 | 人畜共通 |
|---|
| 豬鏈球菌2型 | 化膿性腦膜炎、瓣膜性心內膜炎、關節炎 | 仔豬神經症狀 | ✓ (重要) |
| 豬丹毒桿菌 | 敗血症、心內膜炎、關節炎 | 菱形皮膚疹 | ✓ |
| 豬霍亂沙門氏菌 | 敗血症、壞死性腸炎 | 鈕扣狀腸潰瘍、副傷寒結節 | ✓ |
| 副豬嗜血桿菌 | 纖維素性多漿膜炎(Glässer氏病) | 胸膜、腹膜、心包炎 | ✗ |
豬丹毒與豬鏈球菌都會造成「心內膜炎」，是最常被互換的陷阱題。關鍵鑑別在於：是否合併「化膿性腦膜炎」與神經症狀 → 鏈球菌；是否合併「菱形皮膚疹」 → 丹毒。本題「化膿性腦膜炎」就是決定性線索。 
