專技高考-獸醫師獸醫傳染病學104 年第 51 題單選題
下列有關牛羊Q熱之敘述，何者正確？
A動物通常呈不顯性感染正確答案
B病原革蘭氏染色呈陽性
C病原只在血球中增殖
D必須藉由昆蟲媒介傳染
A正確答案
Q熱由Coxiella burnetii引起，動物多為不顯性感染，僅在流產、生產時排出大量病原。
為什麼答案是 A
正確。牛、羊、山羊感染Coxiella burnetii後絕大多數呈不顯性感染，無明顯臨床症狀，但可能於懷孕末期造成流產，並從胎盤、羊水、乳汁、糞尿中排出大量病原，是人類感染的主要來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Q熱由Coxiella burnetii引起，動物多為不顯性感染，僅在流產、生產時排出大量病原。
記住「Q熱動物無症狀、人類才生病」，A 選項即正解；其他三個選項都違反Q熱基本特性。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。牛、羊、山羊感染Coxiella burnetii後絕大多數呈不顯性感染，無明顯臨床症狀，但可能於懷孕末期造成流產，並從胎盤、羊水、乳汁、糞尿中排出大量病原，是人類感染的主要來源。
B✕ 陷阱
錯誤。Coxiella burnetii為革蘭氏陰性、絕對細胞內寄生菌，屬於立克次體類細菌。雖然革蘭氏染色不易著色，但分類上歸為陰性菌。
C✕
錯誤。Coxiella burnetii為絕對細胞內寄生菌，主要在巨噬細胞、單核球的吞噬溶酶體（phagolysosome）內增殖，並非只在血球中，亦可在胎盤滋養層細胞大量繁殖。
D✕ 陷阱
錯誤。Q熱主要傳播途徑為「氣膠（aerosol）吸入」受污染的塵土、胎盤、乳汁等，並非必須透過昆蟲媒介。雖然壁蝨可能在動物間傳播，但人類感染主要靠呼吸道吸入。
Q熱（Q fever）核心特徵
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Coxiella burnetii（革蘭氏陰性、絕對細胞內寄生） |
| 宿主 | 牛、綿羊、山羊為主要保毒宿主 |
| 動物症狀 | 多為不顯性感染，可致流產、死產、弱仔 |
| 排菌途徑 | 胎盤、羊水、乳汁、糞尿（生產時最多） |
| 傳播方式 | 主要：氣膠吸入；次要：壁蝨、食入生乳 |
| 人畜共通 | 是，列為B類人畜共通傳染病 |
| 環境抵抗力 | 極強，可形成類孢子結構於環境中存活數月 |
考生易將Q熱與其他立克次體病混淆而誤選D（昆蟲媒介）。事實上Q熱最特殊之處正是「不需節肢動物媒介，靠氣膠傳播」，這也是它在屠宰場、牧場成為職業病的原因。另B選項陷阱在於Coxiella染色不易，但仍為革蘭氏陰性。 
