專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）105 年第 64 題單選題考點：PaO2 影響因子考點：無效腔 vs 分流
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36歲雙側肺炎病人PaO2 = 40 mm Hg，插管使用FiO2 = 1.0後，動脈血PaO2 = 145 mm Hg、PaCO2 = 42 mm Hg、pH = 7.39、SaO2 = 100%、Hb = 13 g/dL、P͝O2 = 34 mm Hg、S͝O2 = 0.63，經計算CćO2 = 19.43 mL/dL、CaO2 = 17.86 mL/dL、C͝O2 = 11.08 mL/dL，下列何者為分流估計值？［CćO2：end-capillary oxygen content］
承上題，此時如果心輸出量由 6 L/min 下降為 3.0 L/min，預期 PaO2 的變化為：
A不變，因呼吸器及 FiO2 未改變
B不變，只會造成無效腔（dead space），PaCO2 上升
C上升，因分流會減少
D下降，因分流會增加正確答案
D正確答案
心輸出量下降時，混合靜脈血氧含量降低，經肺內分流後使動脈血 PaO2 顯著下降。
逐選項解析
A不變，因呼吸器及 FiO2 未改變PaO2 影響因子✕ 易錯陷阱
PaO2 不只受 FiO2 與呼吸器設定影響，還受心輸出量、混合靜脈血氧含量（SvO2）及分流量影響。心輸出量改變會透過 SvO2 影響 PaO2。
B不變，只會造成無效腔（dead space），PaCO2 上升無效腔 vs 分流✕ 易錯陷阱
心輸出量下降主要影響的是 V/Q 中「Q」端，會增加分流效應而非無效腔。無效腔是「有通氣無灌流」，與心輸出量下降造成的 SvO2 降低無關。
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