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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)10564單選題
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36歲雙側肺炎病人PaO2 = 40 mm Hg,插管使用FiO2 = 1.0後,動脈血PaO2 = 145 mm Hg、PaCO2 = 42 mm Hg、pH = 7.39、SaO2 = 100%、Hb = 13 g/dL、P͝O2 = 34 mm Hg、S͝O2 = 0.63,經計算CćO2 = 19.43 mL/dL、CaO2 = 17.86 mL/dL、C͝O2 = 11.08 mL/dL,下列何者為分流估計值?[CćO2:end-capillary oxygen content]

承上題,此時如果心輸出量由 6 L/min 下降為 3.0 L/min,預期 PaO2 的變化為:

A不變,因呼吸器及 FiO2 未改變
B不變,只會造成無效腔(dead space),PaCO2 上升
C上升,因分流會減少
D下降,因分流會增加正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心輸出量下降時,混合靜脈血氧含量降低,經肺內分流後使動脈血 PaO2 顯著下降。

為什麼答案是 D

心輸出量↓→組織氧攝取比例↑→SvO2↓。在有肺內分流情況下,未經氧合的低氧靜脈血直接混入動脈血,SvO2 越低,動脈血被「稀釋」越嚴重,PaO2 隨之下降。

考點:PaO2 影響因子考點:無效腔 vs 分流考點:SvO2 機轉考點:心輸出量與分流
載入中…

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