高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學107 年第 17 題單選題
有關軟式隱形眼鏡引起的巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis)的預防與治療,下列何者錯誤?
A建議每周使用酵素片清潔軟式隱形眼鏡
B建議每日使用界面活性劑(surfactant)清潔軟式隱形眼鏡
C建議換成高含水量(high-water-content)及非離子性(non-ionic)材質的軟式隱形眼鏡正確答案
D建議停戴軟式隱形眼鏡
C正確答案
GPC 預防治療應換成低含水、非離子材質鏡片,高含水反而沉積更多蛋白質。
為什麼答案是 C
錯誤!GPC 患者應改用『低含水量』鏡片,因高含水鏡片孔隙大、易吸附蛋白質與過敏原,反而惡化乳突反應。非離子性材質方向正確,但高含水量是陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GPC 預防治療應換成低含水、非離子材質鏡片,高含水反而沉積更多蛋白質。
高含水量鏡片孔洞大、易吸附蛋白質沉積物,會加重 GPC,絕非改善方案。
逐選項分析
A✕
酵素片(enzymatic cleaner)可分解鏡片上的蛋白質沉積,每週使用為標準 GPC 預防建議,敘述正確。
B✕
界面活性劑可每日清除鏡片表面脂質與雜質,減少免疫反應來源,為 GPC 標準日常照護建議。
C✓ 正確
錯誤!GPC 患者應改用『低含水量』鏡片,因高含水鏡片孔隙大、易吸附蛋白質與過敏原,反而惡化乳突反應。非離子性材質方向正確,但高含水量是陷阱。
D✕
停戴鏡片可讓結膜休息、去除機械與免疫刺激來源,是 GPC 最直接有效的治療方式,敘述正確。
GPC 預防與治療策略
| 面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原理 |
|---|
| 鏡片材質 | 低含水、非離子性 | 高含水、離子性 | 減少蛋白吸附 |
| 日常清潔 | 界面活性劑每日清潔 | 僅用沖洗液 | 去除脂質雜質 |
| 深層清潔 | 酵素片每週使用 | 忽略蛋白沉積 | 分解蛋白質 |
| 根本處置 | 停戴或改日拋 | 繼續配戴原鏡片 | 移除刺激源 |
GPC(巨大乳突性結膜炎)核心在蛋白質沉積引發免疫反應,處理策略必須記住「低含水+非離子」才能同時達標。高含水鏡片表面積大、吸附更多淚液蛋白,反而加重沉積;非離子材質雖能減少帶電性吸附,但若搭配高含水就功虧一簣。考選部常用「非離子+高含水」混搭來誤導,看到材質對了就以為全對。判斷關鍵:GPC 要的是「減少蛋白質接觸機會」,低含水才能從源頭降低沉積量,兩者缺一不可。