普考-驗光生隱形眼鏡學概要115 年第 46 題單選題
對於隱形眼鏡引起的發炎反應(如CLARE或非感染性浸潤),臨床上若需使用類固醇(Steroids)治療,下列那一種藥物的「安全性」相對較高,且較不容易導致眼壓升高的副作用?
Aprednisolone acetate(如Pred Forte)
Bdexamethasone(如Maxidex)
Cloteprednol etabonate(如Lotemax)正確答案
Dfluorometholone(如FML)
C正確答案
Loteprednol etabonate 屬軟性類固醇,於眼內迅速代謝為非活性物質,引發眼壓升高的風險最低,安全性最高。
為什麼答案是 C
Loteprednol etabonate 為軟性類固醇,在眼內會迅速代謝為非活性物質,抗發炎效果足夠且引發眼壓升高的風險極低,安全性最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Loteprednol etabonate 屬軟性類固醇,於眼內迅速代謝為非活性物質,引發眼壓升高的風險最低,安全性最高。
Loteprednol 為軟性類固醇,於眼內代謝快,眼壓副作用最小,為臨床首選。
逐選項分析
A✕
Prednisolone acetate 為強效類固醇,抗發炎效果佳,但引發眼壓升高的風險較高,不適合需謹慎使用的情境。
B✕
Dexamethasone 同屬強效類固醇,穿透力強且升眼壓風險極高,臨床上通常用於嚴重發炎,需密切監測眼壓。
C✓ 正確
Loteprednol etabonate 為軟性類固醇,在眼內會迅速代謝為非活性物質,抗發炎效果足夠且引發眼壓升高的風險極低,安全性最高。
D✕ 陷阱
Fluorometholone 雖為中弱效類固醇,升眼壓風險低於強效類固醇,但仍高於軟性類固醇 Loteprednol,故非最安全首選。
常見眼科類固醇眼藥水與眼壓升高風險比較
| 藥物名稱 | 常見商品名 | 效價與特性 | 眼壓升高風險 |
|---|
| Loteprednol etabonate | Lotemax | 軟性類固醇,眼內代謝快 | 極低 (最安全) |
| Fluorometholone | FML | 中弱效類固醇 | 中等 |
| Prednisolone acetate | Pred Forte | 強效類固醇 | 高 |
| Dexamethasone | Maxidex | 強效類固醇 | 極高 |
考生常因 Fluorometholone (FML) 被歸類為弱效類固醇而誤選,但 Loteprednol 是專門設計的『軟性類固醇』,在眼內會迅速代謝失去活性,其引發眼壓升高的風險與安全性均優於 FML,為臨床首選。