重點 眼外肌臨床測試口訣:「直肌測外側、斜肌測內側」。左眼看左上方(外側+上方),測試的正是左眼上直肌。
秒解口訣:「直外斜內」。測試直肌要往外側看,測試斜肌要往內側看。左眼看左上(外上)對應上直肌,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
左眼看左上方,屬於「外轉伴隨上轉」。在臨床診斷眼位中,負責眼球外轉時上轉的肌肉是「上直肌」,故左眼看左上方異常代表左眼上直肌異常。
B✕ 陷阱
左眼看右下方,屬於「內轉伴隨下轉」。負責內轉時下轉的肌肉是「上斜肌」而非下斜肌。下斜肌負責的是內轉時上轉(看右上方)。
C✕
右眼看右方,屬於單純的「外轉」。負責眼球外轉的肌肉是「外直肌」而非內直肌。內直肌負責內轉(右眼看左方)。
D✕ 陷阱
右眼看左上方,屬於「內轉伴隨上轉」。負責內轉時上轉的肌肉是「下斜肌」而非上直肌。右眼上直肌的測試方向應為右上方(外轉+上轉)。
六條眼外肌的臨床診斷眼位 (Diagnostic Positions of Gaze)
| 眼外肌 | 測試方向 (右眼) | 測試方向 (左眼) | 記憶口訣 |
|---|
| 外直肌 (LR) | 右方 (外轉) | 左方 (外轉) | 往外看 |
| 內直肌 (MR) | 左方 (內轉) | 右方 (內轉) | 往內看 |
| 上直肌 (SR) | 右上方 (外上) | 左上方 (外上) | 直肌測外側:外上 |
| 下直肌 (IR) | 右下方 (外下) | 左下方 (外下) | 直肌測外側:外下 |
| 上斜肌 (SO) | 左下方 (內下) | 右下方 (內下) | 斜肌測內側:內下 (上斜管下) |
| 下斜肌 (IO) | 左上方 (內上) | 右上方 (內上) | 斜肌測內側:內上 (下斜管上) |
考生極易將「斜肌」的名稱與作用方向搞混。記住:上斜肌是讓眼球往「下」看(內下),下斜肌是讓眼球往「上」看(內上)。名稱與實際上下轉方向是相反的!