重點 紅片在右眼看到紅點在上→右眼影像在上→右眼實際注視位置偏下→左眼相對上斜。
口訣:紅點在上=戴紅片那眼下斜=對側眼上斜。本題右眼戴紅,紅點在上→右眼下斜=左眼上斜。
逐選項分析
A✕ 陷阱
常見陷阱:以為「紅點在上=右眼(戴紅片)上斜」。但視網膜成像上下顛倒,紅點在上代表右眼注視點偏下方,故為右眼下斜,非上斜。
B✓ 正確
右眼戴紅片看到紅點在上 → 紅點影像投射在右眼視網膜下方 → 右眼眼位相對偏下(下斜),相對而言左眼即為上斜(hypertropia)。
C✕
外斜視屬水平偏斜,會表現為紅綠點水平分離(左右錯開),而非垂直上下分離。本題為垂直錯位,與外斜無關。
D✕
內斜視同樣屬水平偏斜,紅綠點會左右錯位(交叉或未交叉複視)。本題紅綠點上下分離,非水平偏斜,故非內斜。
Worth 4-dot 垂直判讀速查(右眼紅片/左眼綠片)
| 看到現象 | 影像位置 | 偏斜眼 | 結論 |
|---|
| 紅點在上、綠點在下 | 右眼影像在視網膜下方 | 右眼下斜 | 左眼上斜 (LHT) |
| 紅點在下、綠點在上 | 右眼影像在視網膜上方 | 右眼上斜 | 右眼上斜 (RHT) |
| 紅綠點水平錯開 | 水平偏位 | 水平肌失衡 | 內斜或外斜 |
| 只看到2紅或3綠 | 一眼抑制 | — | 單眼抑制 |
最容易直覺選 A「右眼上斜」。因為紅點在上→直覺是戴紅片的右眼上斜。但要記得:看到的影像位置是「偏斜眼位的相反方向」。紅點在上=右眼影像落在下方=右眼下斜=對側左眼上斜。