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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)109 年第 36 題單選題

一位34歲壯年男性,因慢性腎衰竭未規律洗腎導致代謝性酸中毒,於加護病房使用大容量霧化器(large volume nebulizer,LVN) ,氧氣流速 ,目前洗腎中且無使用呼吸輔助肌,觀察蛇行管有煙霧排出但吸氣末面罩孔無煙霧飄出,假設已知病患所需之流量為 ,而病患之血液氣體分析 , , , , ,若想提供病患足夠流量,以一位呼吸治療師的角色,何種處理較為適當?

A建議醫師儘速插管
B將流量調整至15 L
C將氧氣濃度調整至40% 氧氣流速12 L/min正確答案
DLVN噴霧故障,予以更換新品
答案與詳解
C
正確答案
LVN 供氧流量不足時,降低 FiO2 可提升總輸出流量以滿足病患吸氣需求,避免空氣飢餓。

逐選項解析

A建議醫師儘速插管✕ 易錯陷阱
病患目前無使用呼吸輔助肌且 PaO2 充足,僅是設備流量設定問題,尚未達插管適應症。應先調整呼吸治療設備參數,而非直接升級侵入性處置。
B將流量調整至15 L✕ 易錯陷阱
將氧氣流速調至 15 L/min,在 FiO2 100% 下總流量僅 15 L/min,仍遠低於病患所需的 36 L/min,無法解決吸氣末煙霧消失(流量不足)的問題。
C將氧氣濃度調整至40% 氧氣流速12 L/min✓ 正確
DLVN噴霧故障,予以更換新品✕ 易錯陷阱

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