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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10936單選題

一位34歲壯年男性,因慢性腎衰竭未規律洗腎導致代謝性酸中毒,於加護病房使用大容量霧化器(large volume nebulizer,LVN)FiO2 100%,氧氣流速12 L/min,目前洗腎中且無使用呼吸輔助肌,觀察蛇行管有煙霧排出但吸氣末面罩孔無煙霧飄出,假設已知病患所需之流量為36 L,而病患之血液氣體分析pH 7.25,PaCO2 26 mm Hg,PaO2 120 mm Hg,HCO3- 12 mEq/L,BE -8 mEq/L,若想提供病患足夠流量,以一位呼吸治療師的角色,何種處理較為適當?

A建議醫師儘速插管
B將流量調整至15 L
C將氧氣濃度調整至40% 氧氣流速12 L/min正確答案
DLVN噴霧故障,予以更換新品
答案與詳解
C
正確答案
病患吸氣末面罩孔無煙霧表示總流量不足,需降低FiO2來提高total flow滿足病患36L需求。

為什麼答案是 C

LVN屬air entrainment裝置,FiO2越低空氣捲入比越大。調至40%時entrainment ratio約1:3,total flow約為氧流速12L×4=48L,超過病患所需36L,可確保吸入氣全由裝置供應,面罩孔自然有煙霧排出。

考點:插管指標誤判考點:流量調整無效考點:降濃度提總流量考點:誤判設備故障
載入中…

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