專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）109 年第 27 題單選題
一位糖尿病患者，因發燒呼吸困難被家人送到急診，未給與氧氣下，急診醫師初步抽驗動脈血氣體分析結果如下：pH = 7.29，PaCO2 = 30 mm Hg，PaO2 = 66 mm Hg，HCO3- = 14 mEq/L，SpO2：92％，Na+：145 mEq/L，K+：5.0 mEq/L，Cl-：112 mEq/L，血糖值：400 mg/dL，此時你的診斷與處置何者正確？①高陰離子間隙的酸中毒 ②正常陰離子間隙的酸中毒 ③需要檢測酮酸輔助診斷 ④病人常會有淺快呼吸型態稱之為Kussmaul respiration
A正確答案
糖尿病+高血糖+代謝性酸中毒，算出陰離子間隙=19(高AG)，應驗酮酸輔助診斷→①③正確。④將Kussmaul呼吸誤述為「淺快」(實為深快)，題目用詞有瑕疵，但官方正解選A，靠排除明顯錯誤的②達成。
為什麼答案是 A
①AG=145-(112+14)=19>12屬高陰離子間隙酸中毒(正確)；③DKA需驗酮酸輔助診斷(正確)；④官方視為DKA代償呼吸而保留——但須注意④的文字「淺快呼吸型態稱之為Kussmaul」在醫學上是錯的，Kussmaul應為『深而快』。本題官方正解為A，考生在僅②明顯錯誤、其餘選項皆含①③的情況下，以排除法選A。
考點：DKA表現+題目瑕疵考點：AG計算誤判考點：官方採認範圍
