專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)109 年第 76 題單選題
使用非侵襲性正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)於限制性肺病(restrictive thoracic disease)的應用之敘述,下列何者錯誤?
A可讓這些病人的呼吸肌肉得以休息
B可預防這些病人如Duchenne muscular dystrophy的肌肉萎縮正確答案
C可降低血中二氧化碳濃度,重建中樞神經對二氧化碳的驅動感應基礎值
D可改善這些病人的肺彈性、容積及無效腔
B正確答案
NPPV 用於限制性肺病可休息呼吸肌、降CO2、改善肺功能,但無法「預防」肌肉萎縮(如DMD的進行性退化)。
逐選項解析
A可讓這些病人的呼吸肌肉得以休息✕ 錯誤
NPPV 提供正壓支持,分擔呼吸作功,讓疲勞的呼吸肌肉(橫膈、肋間肌)得以休息恢復,這是限制性肺病使用 NPPV 的核心目的之一,敘述正確。
B可預防這些病人如Duchenne muscular dystrophy的肌肉萎縮✓ 正確
C可降低血中二氧化碳濃度,重建中樞神經對二氧化碳的驅動感應基礎值✕ 錯誤
長期慢性高碳酸血症會使中樞化學受器對 CO2 的敏感度鈍化(set point 上移)。NPPV 改善通氣後降低血中 CO2,可重新校正中樞對 CO2 的驅動基礎值,敘述正確。
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