非侵襲性正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在穩定重度慢性阻塞性肺疾(COPD)的應用仍有爭議;對這些合併有夜間通氣不足的病患,下列何者不適用 NPPV?
A動脈血中 pH 值小於 7.30 者正確答案
B動脈血中二氧化碳分壓(PaCO2)大或等於 55 mm Hg 者
C動脈血中二氧化碳分壓(PaCO2)50-54 mm Hg 且夜間有缺氧現象者
D曾因血中二氧化碳滯積造成呼吸衰竭住院兩次者
答案與詳解
pH<7.30 代表已進入急性呼吸性酸中毒,屬急性呼吸衰竭範圍,應在醫院使用急性 NPPV 或插管,而非「穩定期慢性 COPD 居家 NPPV」的適用對象,故為不適用者。
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