專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）104 年第 71 題單選題
穩定狀況之慢性阻塞性肺疾病人，為評估出國探親及航空旅行是否可行，徵詢您的意見。病人幾天前於門診執行的動脈血氣體分析（於room air下）結果顯示：pH = 7.39，PaCO2 = 69 mm Hg，PaO2 = 75 mm Hg，SaO2 = 95% ；下列敘述何者正確？
APaO2 > 70 mm Hg，航空旅行時可以不使用氧氣
BPaO2< 80 mm Hg，航空旅行時應使用氧氣
CPaCO2 > 60 mm Hg，航空旅行時應使用氧氣
D氣體分析結果錯誤，無法判讀正確答案
D正確答案
本題爭議大,標準答案為D。關鍵矛盾在於室內空氣下 PaO2 75 + PaCO2 69,以肺泡氣體方程式估算 PAO2≈47,理論上 PaO2 不可能高於 PAO2,故數據內部矛盾,應重新檢驗。
為什麼答案是 D
關鍵在於肺泡氣體方程式:室內空氣 (FiO2=0.21、Patm=760、PH2O=47) 下 PAO2 = 0.21×(760-47) − 69/0.8 ≈ 150 − 86 ≈ 64 mmHg。PaO2 不可能高於 PAO2,但本題 PaO2 報為 75 mmHg,顯然不合生理(P(A-a)O2 為負值),代表抽血或檢驗有誤,應重新採檢。至於 pH 7.39 在慢性呼吸性酸中毒、HCO3⁻ 代償升高(約 34-35 mEq/L)時可屬合理,並非判定錯誤的依據。
考點：航空醫學給氧門檻考點：給氧指標誤用考點：高碳酸血症考點：肺泡氣體方程式驗證
