一位因心衰竭而呼吸衰竭使用呼吸器患者,抽驗動脈氣體分析結果如下:pH = 7.47,PaCO2 = 42 mm Hg,PaO2 = 75 mm Hg,HCO3- = 30 mEq/L,SpO2:96%,FiO2,40%,下列診斷與敘述何者正確?①代謝性鹼中毒 ②呼吸性鹼中毒 ③需增大通氣量來降低 PaCO2 ④可能跟利尿劑使用有關
A①②③④
B僅①③④
C僅①④正確答案
D僅①③
答案與詳解
①代謝性鹼中毒:pH↑+HCO3⁻↑(30)+PaCO2 正常,符合典型表現。④利尿劑(尤其 Loop/Thiazide)會排出 H⁺、Cl⁻、K⁺造成低氯低鉀性代謝性鹼中毒,心衰竭患者常規使用,高度相關。
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