原發性甲狀腺機能亢進（primary hyperthyroidism）的血清學檢查，最有可能是下列何者？
A甲狀腺素（thyroxin T4）上升，甲狀腺刺激素（TSH）下降正確答案
B甲狀腺素（thyroxin T4）上升，甲狀腺刺激素（TSH）上升
C甲狀腺素（thyroxin T4）下降，甲狀腺刺激素（TSH）上升
D甲狀腺素（thyroxin T4）下降，甲狀腺刺激素（TSH）下降
答案與詳解
逐選項解析
A甲狀腺素（thyroxin T4）上升，甲狀腺刺激素（TSH）下降✓ 正確
B甲狀腺素（thyroxin T4）上升，甲狀腺刺激素（TSH）上升✕ 易錯陷阱
T4與TSH同時上升屬「次發性（中樞性）甲亢」，病灶在腦下垂體分泌過多TSH，刺激甲狀腺。題目問原發性，故錯。這是最常被混淆的陷阱選項。
C甲狀腺素（thyroxin T4）下降，甲狀腺刺激素（TSH）上升✕ 錯誤
T4下降、TSH上升是「原發性甲狀腺機能低下」的表現（如橋本氏甲狀腺炎）：腺體製造不足，負回饋減弱使TSH代償性上升。與本題機能亢進方向相反。
D甲狀腺素（thyroxin T4）下降，甲狀腺刺激素（TSH）下降✕ 錯誤
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