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專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 5 題單選題

肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)造成鬆弛性麻痺(flaccid paralysis)的機制,是因為它會:

A阻止運動神經纖維動作電位的傳導
B抑制鈣離子通道的開啟,因而降低突觸末梢的鈣離子濃度
C破壞胞吐作用必須的蛋白質,使乙醯膽鹼無法釋出正確答案
D阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道,使肌肉無法收縮
答案與詳解
C
正確答案
肉毒桿菌毒素切割SNARE蛋白,阻止突觸囊泡胞吐,使乙醯膽鹼無法釋出而造成鬆弛性麻痺。

逐選項解析

A阻止運動神經纖維動作電位的傳導✕ 易錯陷阱
阻止神經纖維動作電位傳導是局部麻醉劑(如河豚毒素TTX阻斷鈉離子通道)的機制,不是肉毒桿菌毒素。肉毒毒素作用在突觸末梢的釋放環節,不影響軸突傳導。
B抑制鈣離子通道的開啟,因而降低突觸末梢的鈣離子濃度✕ 易錯陷阱
抑制突觸前鈣離子通道、降低鈣濃度進而減少ACh釋放,是Lambert-Eaton肌無力症候群(自體抗體攻擊P/Q型鈣通道)的機制,並非肉毒毒素直接作用方式。
C破壞胞吐作用必須的蛋白質,使乙醯膽鹼無法釋出✓ 正確
D阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道,使肌肉無法收縮✕ 易錯陷阱

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