專技高考-社會工作師人類行為與社會環境111 年第 11 題單選題
兒童跟主要照顧者分離後，常會害怕將有不幸的事發生在自己或家人身上，因此他們會用盡各種方法避免分離。這類焦慮屬於下列何者？
A分離焦慮症（separation anxiety disorder）正確答案
B迴避性障礙（avoidant disorder）
C廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
D過度焦慮症（overanxious disorder）
A正確答案
與依附對象分離時產生過度焦慮、擔心不幸降臨，為分離焦慮症的核心特徵。
為什麼答案是 A
DSM-5 分離焦慮症核心：與主要依附對象分離時產生不符年齡的過度焦慮，擔心自己或親人遭遇不幸、走失、生病，因而拒絕上學或離家，完全對應題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 與依附對象分離時產生過度焦慮、擔心不幸降臨，為分離焦慮症的核心特徵。
看到『分離後害怕』『避免分離』直接選分離焦慮症，關鍵字對應。
逐選項分析
A✓ 正確
DSM-5 分離焦慮症核心：與主要依附對象分離時產生不符年齡的過度焦慮，擔心自己或親人遭遇不幸、走失、生病，因而拒絕上學或離家，完全對應題幹描述。
B✕ 陷阱
迴避性障礙指對陌生人過度退縮、迴避社交接觸，已被 DSM 整併入社交焦慮症，重點是怕生而非怕分離，與題幹不符。
C✕
廣泛性焦慮症是對多種事件（工作、健康、課業）持續過度擔憂至少 6 個月，焦慮對象廣泛而非特定指向分離，與題幹針對「分離」的描述不符。
D✕ 陷阱
過度焦慮症是 DSM-III 舊診斷，指兒童對未來事件、能力表現過度擔心，DSM-IV 後已併入廣泛性焦慮症，焦慮對象不限於分離。
兒童常見焦慮症鑑別
| 診斷 | 核心擔憂 | 關鍵情境 | 備註 |
|---|
| 分離焦慮症 | 與依附對象分離 | 拒學、不敢獨睡 | DSM-5 現行 |
| 迴避性障礙 | 面對陌生人 | 過度害羞退縮 | 已併入社交焦慮 |
| 廣泛性焦慮症 | 多種日常事件 | 長期慢性擔憂 | 至少 6 個月 |
| 過度焦慮症 | 未來表現、能力 | 完美主義擔心 | 舊版診斷已廢 |
兒童焦慮症的核心在於「怕什麼情境」。分離焦慮症怕的是「離開主要照顧者」,會反覆擔心失去依附對象或自己遇害;廣泛性焦慮症則是對生活多面向(課業、人際、未來)都過度擔憂,但不限定分離情境。社交迴避障礙容易誤選,因為孩子確實可能因焦慮而黏人,但其核心是害怕陌生人評價,不是害怕分離本身。判斷關鍵:看症狀是否「只在分離前後出現」,若孩子單獨面對陌生環境時才焦慮,且反覆出現災難化幻想(怕爸媽出車禍、自己被綁架),就是分離焦慮症的典型表現。 
