專技高考-獸醫師獸醫傳染病學105 年第 30 題單選題

鵪鶉罹患急性潰瘍性腸炎（ulcerative enteritis）之典型的出血性病變部位為何？

A十二指腸正確答案

B空腸

C迴腸

D盲腸

答案與詳解

正確答案

鵪鶉潰瘍性腸炎（Quail disease）由 Clostridium colinum 引起；本考題官方答案為 A 十二指腸，但學理上典型病變為小腸前段（含十二指腸、空腸前段）出血性腸炎，慢性期延伸至迴腸、盲腸形成鈕扣狀潰瘍。

為什麼答案是 A

官方公告答案。鵪鶉急性潰瘍性腸炎於急性死亡個體，小腸前段（十二指腸至空腸前段）可見出血性腸炎，黏膜瀰漫性充血出血、漿膜面點狀出血斑。本題以「十二指腸」作為小腸前段代表，故選 A。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　鵪鶉潰瘍性腸炎（Quail disease）由 Clostridium colinum 引起；本考題官方答案為 A 十二指腸，但學理上典型病變為小腸前段（含十二指腸、空腸前段）出血性腸炎，慢性期延伸至迴腸、盲腸形成鈕扣狀潰瘍。

秒殺技巧

依考選部公告答案選 A。記憶點：急性出血由小腸前段（十二指腸）開始 → 漸往後段（迴腸、盲腸）形成潰瘍 + 肝壞死灶。

逐選項分析

A✓ 正確

B✕ 陷阱

空腸亦可能出現出血性病變，與十二指腸構成連續性的小腸前段病灶。但本題既然 A、B 並列，依教科書多以「十二指腸」為起始描述，故未選為標準答案。屬於易混淆選項。

C✕ 陷阱

陷阱選項。迴腸是 Calnek's Diseases of Poultry 等文獻明確記載的典型潰瘍好發部位（圓形鈕扣狀潰瘍 button ulcer），許多考生會直覺選 C。但本題官方公告答案為 A，須以考選部標準作答；若題目改問「典型潰瘍部位」則答案會是迴腸或盲腸。

D✕ 陷阱

盲腸亦為本病潰瘍好發部位，常與肝臟壞死灶並見，臨床上與組織滴蟲病需鑑別。同樣非本題官方答案。

鵪鶉潰瘍性腸炎（Quail disease）重點整理

面向	內容
病原	Clostridium colinum（革蘭氏陽性、厭氧、產孢桿菌）
易感動物	鵪鶉最易感（致死率可達 100%），雞、火雞、松雞亦感染
急性出血性病變	小腸前段（十二指腸、空腸）黏膜出血性腸炎 ← 本題答案
潰瘍性病變	迴腸、盲腸出現圓形鈕扣狀潰瘍（button ulcer），可穿孔致腹膜炎
肝臟病變	黃白色不規則壞死灶（具診斷意義）
脾臟病變	腫大、出血
鑑別診斷	禽組織滴蟲病（盲腸潰瘍+肝壞死）、壞死性腸炎（C. perfringens）、球蟲病

陷阱提醒

本題關鍵字為「出血性病變」而非「潰瘍」。Clostridium colinum 感染整個小腸至盲腸均可受侵，但出血性腸炎以小腸前段（十二指腸）為代表描述，而圓形鈕扣狀潰瘍則以迴腸、盲腸為典型。考生若僅記得「迴腸/盲腸潰瘍」會誤選 C 或 D。提醒：實務上若文獻來源不同（如 Calnek's Diseases of Poultry 也強調迴腸、盲腸出血潰瘍），出題以考選部公告答案 A 為準。