專技高考-獸醫師獸醫傳染病學105 年第 71 題單選題
送驗罹病魚之鰓部溼壓片與組織切片如圖示,下列何者正確?
Asaprolegniosis
Batypical water mold infection
CChlamydia sp. infection
Dbranchiomycosis正確答案
D正確答案
魚鰓溼壓片見黑色素沉著與菌絲侵入,組織切片見鰓葉內大型有隔菌絲及壞死,為鰓黴病(branchiomycosis)的典型表現。
為什麼答案是 D
Branchiomycosis(鰓黴病)由 Branchiomyces sanguinis 或 B. demigrans 引起。左圖可見鰓組織出現黑褐色條帶狀壞死(黃箭頭指向黑色色素沉著區),右圖H&E切片可見鰓葉內粗大、有隔且分枝的菌絲侵入血管及上皮(黃箭頭指示),鰓葉結構崩解、大量炎性細胞浸潤,此為鰓黴病的病理診斷依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 魚鰓溼壓片見黑色素沉著與菌絲侵入,組織切片見鰓葉內大型有隔菌絲及壞死,為鰓黴病(branchiomycosis)的典型表現。
左圖鰓組織出現黑褐色色素沉著帶(壞死區)+右圖切片見粗大有隔菌絲侵入鰓葉血管/上皮 → 直接鎖定 branchiomycosis。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Saprolegniosis(水黴病)主要侵犯體表皮膚與卵,形成棉絮狀菌絲於體表,組織切片中菌絲較細且無色素壞死帶,與本圖鰓內粗大菌絲及黑色壞死不符。
B✕
「非典型水黴感染」並非公認的獨立疾病分類名稱,且圖中所示病灶特徵(鰓葉壞死黑化+粗大有隔菌絲)與 Branchiomyces 完全吻合,無需歸入非典型類別。
C✕
Chlamydia 為細菌(胞內寄生),感染不會產生肉眼可見之黑色壞死帶或大型菌絲;組織切片應見細胞內包涵體,而非圖右所見的粗大有隔絲狀結構。
D✓ 正確
Branchiomycosis(鰓黴病)由 Branchiomyces sanguinis 或 B. demigrans 引起。左圖可見鰓組織出現黑褐色條帶狀壞死(黃箭頭指向黑色色素沉著區),右圖H&E切片可見鰓葉內粗大、有隔且分枝的菌絲侵入血管及上皮(黃箭頭指示),鰓葉結構崩解、大量炎性細胞浸潤,此為鰓黴病的病理診斷依據。
魚類鰓部真菌/類真菌病鑑別比較
| 疾病 | 病原 | 好發部位 | 肉眼/鏡下特徵 | 確診依據 |
|---|
| Branchiomycosis | Branchiomyces spp. | 鰓 | 鰓葉黑色壞死帶;切片見粗大有隔菌絲侵入血管 | 鰓組織切片+菌絲形態 |
| Saprolegniosis | Saprolegnia spp. | 體表/卵 | 體表棉絮狀白色菌落;切片見細長無色素菌絲 | 溼壓片見遊走子 |
| Chlamydia感染 | Chlamydia spp. | 全身性 | 細胞內包涵體;無菌絲結構 | 免疫組化/PCR |
選項A Saprolegniosis 最具迷惑性,因為Saprolegnia同樣屬於魚類真菌性疾病且常見,但它侵犯體表而非鰓部血管;鑑別關鍵在於:有無鰓葉黑色壞死帶+組織切片內粗大有隔菌絲侵入血管,這兩點是Branchiomycosis的專屬特徵。