普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 30 題單選題
下列何者不是青光眼病變之臨床表徵?
A視神經之杯盤比增加
B眼瞼下垂正確答案
C視野缺損
D眼壓升高
B正確答案
青光眼三大臨床表徵:眼壓升高、視神經杯盤比增加、視野缺損;眼瞼下垂與青光眼無關。
為什麼答案是 B
眼瞼下垂 (ptosis) 屬於眼瞼或動眼神經、提上瞼肌問題,與青光眼無關。青光眼是視神經病變,不會造成眼瞼位置異常,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青光眼三大臨床表徵:眼壓升高、視神經杯盤比增加、視野缺損;眼瞼下垂與青光眼無關。
記口訣「壓、盤、野」三字訣,其餘都不是青光眼表徵。
逐選項分析
A✕
視神經杯盤比 (C/D ratio) 增加是青光眼的典型眼底變化,因視神經纖維受損萎縮,視杯擴大,臨床上 C/D > 0.6 需高度懷疑青光眼。
B✓ 正確
眼瞼下垂 (ptosis) 屬於眼瞼或動眼神經、提上瞼肌問題,與青光眼無關。青光眼是視神經病變,不會造成眼瞼位置異常,故為本題答案。
C✕
視野缺損是青光眼的核心診斷依據,典型為周邊視野先喪失、鼻側階梯、弓形盲點,晚期形成管狀視野,屬青光眼三大表徵之一。
D✕
眼壓升高 (>21 mmHg) 是青光眼最重要的危險因子,雖有正常眼壓性青光眼,但眼壓升高仍是臨床最常見表徵。
青光眼三大臨床表徵
| 表徵 | 內容 | 臨床意義 | 檢查方式 |
|---|
| 眼壓升高 | >21 mmHg | 最重要危險因子 | 眼壓計 |
| 視神經杯盤比增加 | C/D ratio > 0.6 | 視神經萎縮指標 | 眼底鏡/OCT |
| 視野缺損 | 周邊視野喪失 | 功能性確診 | 視野計 |
| 眼瞼下垂 | 與青光眼無關 | 屬動眼神經/肌肉問題 | — |
本題為反向題,要選「不是」青光眼表徵者。B 眼瞼下垂雖也屬眼科疾病,但病變部位在眼瞼肌肉或神經,與視神經的青光眼完全無關,考生易因同屬眼科而誤判。