普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 9 題單選題
下列有關角膜之敘述何者錯誤?
A角膜富含許多三叉神經的感覺神經末梢,故角膜損傷會疼痛、流淚
B角膜內皮細胞是由單層六角形細胞所組成,對於維持角膜的脫水狀態很重要
C角膜上皮細胞受損,若未傷到鮑曼氏層(Bowman's membrane),正常情況下可以再生,不會留下疤痕
D角膜內皮細胞數目會隨著年齡增長慢慢減少,適時補充葉黃素及維他命可促進其再生正確答案
D正確答案
角膜內皮細胞不會再生,減少後只能靠鄰近細胞擴大填補,葉黃素無法促進再生。
為什麼答案是 D
角膜內皮細胞確實隨年齡減少(每年約 0.6%),但關鍵是「內皮細胞不具再生能力」,減少後只能靠鄰近細胞擴大、移行填補。葉黃素主要作用於視網膜黃斑部,與角膜內皮再生無關,敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜內皮細胞不會再生,減少後只能靠鄰近細胞擴大填補,葉黃素無法促進再生。
看到「葉黃素促進再生」直接選 D,角膜內皮細胞終身不再生是鐵律。
逐選項分析
A✕
角膜是人體神經分布最密集的組織之一,富含三叉神經眼支的感覺神經末梢,輕微刺激即引發劇痛、反射性流淚與眨眼,此敘述正確。
B✕
角膜內皮細胞為單層六角形細胞,透過 Na-K ATPase 幫浦主動將水分排出角膜基質,維持角膜脫水透明狀態,敘述正確。
C✕
角膜上皮細胞具強大再生能力,只要鮑曼氏層未受損,上皮可完全再生且不留疤痕;若傷及鮑曼氏層以下則會形成永久疤痕,敘述正確。
D✓ 正確
角膜內皮細胞確實隨年齡減少(每年約 0.6%),但關鍵是「內皮細胞不具再生能力」,減少後只能靠鄰近細胞擴大、移行填補。葉黃素主要作用於視網膜黃斑部,與角膜內皮再生無關,敘述錯誤。
角膜五層構造與再生能力
| 層次 | 特性 | 再生能力 | 損傷後果 |
|---|
| 上皮層 Epithelium | 複層鱗狀 | 可再生 | 不留疤 |
| 鮑曼氏層 Bowman's | 無細胞膠原 | 不可再生 | 留疤痕 |
| 基質層 Stroma | 占 90% 厚度 | 修復但留疤 | 影響透光 |
| 德士密氏層 Descemet's | 內皮基底膜 | 可再生 | 可修復 |
| 內皮層 Endothelium | 單層六角形 | 不可再生 | 角膜水腫 |
本題陷阱在於「葉黃素」與「再生」兩個關鍵詞的錯誤搭配。考生常以為保健食品萬能,但葉黃素針對黃斑部病變,與角膜完全無關;且角膜內皮細胞終身不再生是眼科鐵律,減少後只能代償性擴大,這是白內障手術、角膜移植必考觀念。