專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 9 題單選題
某一病人被診斷出其罹患腦下腺前葉(anterior pituitary)腫瘤,下列現象何者一般不會發生?
A腎上腺細胞增生
B皮質醇(cortisol)分泌上升
C腎釋素(CRH)分泌上升正確答案
D腎皮促素(ACTH)分泌上升
C正確答案
腦下腺前葉腫瘤 → ACTH 大量分泌 → 負回饋抑制 CRH,CRH 反而下降,這是本題核心陷阱。
逐選項解析
A腎上腺細胞增生✕ 錯誤
ACTH(腎皮促素)大量分泌會持續刺激腎上腺皮質,導致腎上腺皮質細胞增生(hyperplasia),這是 ACTH 長期過度刺激的典型結果,在庫欣病(Cushing's disease)中可見雙側腎上腺增生,故此現象會發生,不是答案。
B皮質醇(cortisol)分泌上升✕ 錯誤
ACTH 刺激腎上腺皮質分泌皮質醇(cortisol),腫瘤大量分泌 ACTH → 皮質醇必然上升。這正是庫欣病的核心表現(高皮質醇血症),故此現象會發生,不是答案。
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