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專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 15 題單選題

下列何者會刺激腎素(renin)的分泌?

A入球微動脈壓(afferent arteriolar pressure)升高時
B緻密斑(macula densa)再回收的鈉離子與氯離子升高時
C血管收縮素II(angiotensin II)濃度升高時
D腎交感神經活性升高時正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腎素分泌的三大刺激:入球小動脈壓下降、緻密斑感測NaCl下降、腎交感神經(β1)活性升高。

逐選項解析

A入球微動脈壓(afferent arteriolar pressure)升高時✕ 易錯陷阱
入球小動脈壓升高代表腎灌流足夠,球旁細胞的壓力感受器偵測到壓力上升會「抑制」腎素分泌;只有壓力下降(低血壓、低血容)才刺激腎素。方向相反。
B緻密斑(macula densa)再回收的鈉離子與氯離子升高時✕ 易錯陷阱
緻密斑偵測到流經遠端腎小管的NaCl增加時,會抑制腎素分泌(管球回饋);反而是NaCl下降才會刺激腎素。選項把方向寫反了。
C血管收縮素II(angiotensin II)濃度升高時✕ 易錯陷阱
D腎交感神經活性升高時✓ 正確

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