專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 20 題單選題
曾動過胃部切除手術的患者容易發生惡性貧血現象,下列何者為可能的原因?
A蛋白質不易吸收
B鐵質不易吸收
C缺乏胃所分泌的內在因子影響維生素B12的吸收正確答案
D胃酸分泌不足
C正確答案
胃壁細胞分泌內在因子(IF),與維生素B12結合後在迴腸吸收;胃切除後缺乏IF,導致B12吸收障礙引發惡性貧血。
逐選項解析
A蛋白質不易吸收✕ 錯誤
蛋白質主要在小腸經胰蛋白酶等消化吸收,胃只負責初步分解。蛋白質吸收不良不會造成「惡性貧血」這種特定缺乏B12的巨球性貧血,方向錯誤。
B鐵質不易吸收✕ 易錯陷阱
鐵質吸收不良會造成「缺鐵性貧血」(小球性低色素),而非「惡性貧血」(巨球性)。胃切除雖也可能影響鐵吸收,但題目關鍵字「惡性貧血」專指B12缺乏,故為陷阱選項。
C缺乏胃所分泌的內在因子影響維生素B12的吸收✓ 正確
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