專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）104 年第 26 題單選題

一位 ARDS 患者依照 ARDS 的呼吸器設定，抽驗動脈氣體分析結果如下：pH = 7.24，PaCO2 = 62 mm Hg，PaO2 = 110 mm Hg，HCO3- = 26 mEq/L，SpO2：96％，FiO2：70％，下列診斷與敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③需增大通氣量來降低 PaCO2 ④可調降氧氣濃度

A僅①③④

B僅②③④

C僅①④正確答案

D僅②④

答案與詳解

正確答案

ARDS 採肺保護策略容許高 CO2（permissive hypercapnia），故 ③ 增大通氣量錯誤；正解為①急性呼酸＋④可降氧。

正解。①pH↓+PaCO2↑+HCO3⁻ 正常 → 急性呼吸性酸中毒。④PaO2 110 mmHg、SpO2 96% 已超過目標（PaO2 55-80、SpO2 88-95%即可），可調降 FiO2 避免氧中毒。

考點：肺保護策略陷阱考點：急慢性判讀考點：ARDS 氧合目標考點：ABG 判讀

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