高考-法醫師法醫毒物學113 年第 27 題單選題
關於人體的藥物代謝,下列敘述何者錯誤?
A人體檢體測得之 gamma-hydroxybutyrate(GHB)可代謝自 1,4-butanediol(1,4-BD)
B人體檢體測得之 gamma-hydroxybutyrate(GHB)可代謝自 gamma-butyrolactone(GBL)
C人體檢體測得之 benzoylecgonine 可代謝自 cocaine
D人體檢體測得之 methamphetamine 可代謝自 amphetamine正確答案
D正確答案
代謝方向是 methamphetamine → amphetamine(去甲基化),D 選項方向顛倒。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選的答案)。代謝方向顛倒!正確是 methamphetamine(甲基安非他命)經 N-去甲基化代謝為 amphetamine(安非他命),而非由 amphetamine 代謝為 methamphetamine。
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完整詳解
Pro · 無限重點 代謝方向是 methamphetamine → amphetamine(去甲基化),D 選項方向顛倒。
記住「甲基安非他命去掉甲基變安非他命」,代謝一定是大分子→小分子。
逐選項分析
A✕
正確。1,4-BD(1,4-丁二醇)在體內經 alcohol dehydrogenase 及 aldehyde dehydrogenase 代謝生成 GHB,是 GHB 的前驅物之一。
B✕
正確。GBL(γ-丁內酯)經 lactonase 水解開環後即生成 GHB,是 GHB 最主要的前驅物,兩者常被併列管制。
C✕
正確。古柯鹼(cocaine)在體內經水解代謝生成 benzoylecgonine(苯甲醯愛岡寧),是尿液檢驗古柯鹼使用的主要指標代謝物。
D✓ 正確
錯誤(本題要選的答案)。代謝方向顛倒!正確是 methamphetamine(甲基安非他命)經 N-去甲基化代謝為 amphetamine(安非他命),而非由 amphetamine 代謝為 methamphetamine。
常見濫用藥物代謝關係
| 原型藥物 | 主要代謝物 | 代謝反應 | 檢驗意義 |
|---|
| 1,4-BD | GHB | 醇/醛去氫酶氧化 | GHB 前驅物 |
| GBL | GHB | lactonase 水解 | GHB 主要前驅物 |
| Cocaine | Benzoylecgonine | 酯類水解 | 尿檢古柯鹼指標 |
| Methamphetamine | Amphetamine | N-去甲基化 | 甲安代謝成安非他命 |
| Heroin | 6-MAM → Morphine | 去乙醯化 | 6-MAM 為海洛因專一指標 |
陷阱在「代謝方向」。人體代謝通常是去甲基、去乙醯等「拆解」反應,不會憑空加上甲基。Methamphetamine → Amphetamine 為正確方向,D 選項把母體和代謝物顛倒即為錯誤。