高考-法醫師法醫毒物學113 年第 36 題單選題
關於一氧化碳(CO)中毒,下列敘述何者錯誤?
A屍體呈現櫻桃紅
B當一氧化碳與血紅素結合值(COHb)<10%,可視為未遭受嚴重濃煙吸入
C當 COHb>50%可視為因吸入煙霧和煤灰而導致死亡
D與其他因氣態物質引起的死亡不同,CO 無法在分解的屍體中被檢測到,因為它會與血紅素結合正確答案
D正確答案
CO 與血紅素結合力極強(約為 O₂ 的 240 倍),即使屍體腐敗仍可測得 COHb,是法醫判定火場死亡的關鍵指標。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。事實相反:CO 與血紅素結合力極強且穩定,即使屍體高度腐敗數週至數月,仍可從殘存血液或肌肉中檢出 COHb,這正是 CO 檢測在法醫毒物學上的優勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CO 與血紅素結合力極強(約為 O₂ 的 240 倍),即使屍體腐敗仍可測得 COHb,是法醫判定火場死亡的關鍵指標。
D 的邏輯反了:正因為 CO 與血紅素『緊密結合』,才能在腐敗屍體中長期保存被檢出,而非無法檢測。
逐選項分析
A✕
正確敘述。COHb 呈鮮紅色,使屍斑及血液呈特徵性的櫻桃紅(cherry red),是 CO 中毒的經典外觀徵候,也是氰化物中毒的共同特徵之一。
B✕
正確敘述。COHb <10% 屬生理背景值範圍(吸菸者可達 5-10%),不足以證明死者生前曾大量吸入火場濃煙,法醫常據此排除火場中生前燒死之可能。
C✕
正確敘述。COHb >50% 通常達致死濃度,配合呼吸道煤灰沉積,可判定為生前吸入濃煙致死(火場生前反應),是區分「生前燒死」與「死後焚屍」的關鍵。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。事實相反:CO 與血紅素結合力極強且穩定,即使屍體高度腐敗數週至數月,仍可從殘存血液或肌肉中檢出 COHb,這正是 CO 檢測在法醫毒物學上的優勢。
COHb 濃度與法醫判讀
| COHb % | 臨床/法醫意義 | 常見情境 | 判讀 |
|---|
| <10% | 背景值 | 吸菸者、都市居民 | 未遭嚴重濃煙 |
| 10-30% | 輕中度中毒 | 頭痛、暈眩 | 有吸入史 |
| 30-50% | 重度中毒 | 意識不清 | 接近致死 |
| >50% | 致死濃度 | 火場生前吸入 | 判定死因 |
D 選項把 CO 的優點說成缺點。CO-血紅素的強親和力(約為 O₂ 的 240 倍)反而讓 COHb 在腐敗屍體中極為穩定,是法醫學上少數能在腐屍檢出的氣體指標,與氰化物(易揮發逸失)形成對比。