地方政府公務人員四等-衛生行政類科衛生行政學概要108 年第 3 題單選題
下列何者為我國1995年全民健康保險開辦時的特色?
A強制投保正確答案
B全部醫療機構納入特約
C多元保險人
D以家戶總所得計收保費
A正確答案
1995 年健保開辦最大特色是強制全民納保,打破過去職業別分立的社會保險。
為什麼答案是 A
1995 年健保開辦即採「強制投保」制,整合原勞保、公保、農保之醫療給付,全民皆須納保,為最核心特色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1995 年健保開辦最大特色是強制全民納保,打破過去職業別分立的社會保險。
看到「1995 開辦特色」直覺選「強制投保」,其他三個都是後來改革或未實施的方向。
逐選項分析
A✓ 正確
1995 年健保開辦即採「強制投保」制,整合原勞保、公保、農保之醫療給付,全民皆須納保,為最核心特色。
B✕ 陷阱
健保採「特約制」,但並非全部醫療機構都納入,醫療院所需主動申請並符合資格才能成為特約機構,實務上約九成以上特約但非全部。
C✕
我國健保採「單一保險人」制度,由中央健康保險署(原健保局)統一承辦,並非多元保險人(如德國疾病基金會模式)。
D✕ 陷阱
開辦時以「薪資」為計費基礎。家戶總所得制曾在二代健保規劃時討論,但最終二代健保(2013)採「補充保費」制而非家戶總所得。
我國全民健保制度特色速記
| 面向 | 制度設計 | 備註 |
|---|
| 納保方式 | 強制投保 | 全民均須加保 |
| 保險人 | 單一保險人 | 中央健保署 |
| 特約方式 | 公辦民營、特約制 | 非全部醫療院所 |
| 保費基礎 | 薪資所得 + 補充保費 | 二代健保 2013 上路 |
| 給付方式 | 論量計酬 → 總額支付 | 1998 起漸推總額 |
健保最核心的突破是「強制納保」——不分職業身分全民都要保,徹底改變過去軍保、公保、勞保各自分立的局面。常見混淆點是醫療院所端:健保採「特約制」,醫院可選擇是否加入,並非全部強制納入體系。另一個陷阱在保費計算,容易誤以為用「家戶總所得」,但那是二代健保討論過最後沒採用的方案,現行仍是依投保金額級距計算。記住:人民端強制、醫院端自願、保費看薪資不看家戶。