普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要112 年第 28 題單選題
下列何者不是形成滲出性視網膜剝離（exudative retinal detachment）主要的原因？
A糖尿病視網膜病變正確答案
B脈絡膜腫瘤（choroidal tumor）
C後鞏膜炎（posterior scleritis）
D原田氏病症（Harada disease）
A正確答案
滲出性視網膜剝離是液體滲漏堆積於視網膜下，主因為發炎、腫瘤；糖尿病視網膜病變屬於牽引性剝離。
為什麼答案是 A
糖尿病視網膜病變造成的是牽引性視網膜剝離（tractional RD），因新生血管纖維增生牽拉視網膜所致，並非液體滲漏的滲出性剝離，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 滲出性視網膜剝離是液體滲漏堆積於視網膜下，主因為發炎、腫瘤；糖尿病視網膜病變屬於牽引性剝離。
記口訣：滲出性=『發炎+腫瘤』；糖尿病=『牽引』；高度近視/裂孔=『裂孔源性』。
逐選項分析
A✓ 正確
糖尿病視網膜病變造成的是牽引性視網膜剝離（tractional RD），因新生血管纖維增生牽拉視網膜所致，並非液體滲漏的滲出性剝離，故為本題答案。
B✕
脈絡膜腫瘤（如脈絡膜黑色素瘤、轉移癌）會破壞血視網膜屏障，導致液體滲漏至視網膜下腔，是典型滲出性剝離原因。
C✕
後鞏膜炎造成脈絡膜發炎與血管通透性增加，液體滲入視網膜下造成滲出性剝離，為典型發炎性原因。
D✕ 陷阱
原田氏病（VKH 症候群）為自體免疫性葡萄膜炎，脈絡膜廣泛發炎引起多處滲出性視網膜剝離，是教科書上滲出性 RD 經典案例。
視網膜剝離三大類型比較
| 類型 | 機轉 | 代表疾病 | 治療方向 |
|---|
| 裂孔性 (Rhegmatogenous) | 視網膜裂孔使液體進入 | 高度近視、外傷 | 雷射/鞏膜扣壓/玻切 |
| 牽引性 (Tractional) | 纖維血管組織牽拉 | 糖尿病視網膜病變、ROP | 玻璃體切除術 |
| 滲出性 (Exudative) | 脈絡膜/視網膜滲漏 | 原田氏病、後鞏膜炎、脈絡膜腫瘤 | 治療原發病（類固醇/抗腫瘤） |
糖尿病視網膜病變確實會造成視網膜剝離，但機轉是『牽引性』而非『滲出性』。考生若只記『糖尿病 → 視網膜剝離』而沒分清楚類型，就會誤判。記住：糖尿病的是新生血管纖維牽拉，不是液體滲漏。 
