普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要112 年第 12 題單選題
腦下垂體腫瘤造成的視野缺損，最常見的是下列那種型態？
A兩眼對側偏盲（contralateral homonymous hemianopia）
B兩眼全盲（bilateral blindness）
C兩眼同側偏盲（ipsilateral homonymous hemianopia）
D兩眼顳側偏盲（bitemporal hemianopia）正確答案
D正確答案
腦下垂體腫瘤壓迫視交叉中央交叉纖維，造成典型雙眼顳側偏盲。
為什麼答案是 D
腦下垂體位於視交叉下方，腫瘤向上壓迫視交叉「中央」的鼻側交叉纖維，導致雙眼「顳側」視野缺損，即 bitemporal hemianopia，為最經典表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦下垂體腫瘤壓迫視交叉中央交叉纖維，造成典型雙眼顳側偏盲。
看到「腦下垂體」→ 直接選「雙顳側偏盲」！經典配對題。
逐選項分析
A✕
對側同向偏盲是視交叉「後方」（視束、視放射、枕葉）病變的表現，常見於中風或腦腫瘤，不是腦下垂體腫瘤的特徵。
B✕
兩眼全盲需雙側視神經或雙側枕葉皆受損，腦下垂體腫瘤僅壓迫視交叉中央，不會一開始就全盲。
C✕ 陷阱
同側同向偏盲在臨床上幾乎不存在（視交叉結構使對側纖維才會交叉），此選項是用來混淆 A 的誘答。
D✓ 正確
腦下垂體位於視交叉下方，腫瘤向上壓迫視交叉「中央」的鼻側交叉纖維，導致雙眼「顳側」視野缺損，即 bitemporal hemianopia，為最經典表現。
視路病變與視野缺損對照
| 病變位置 | 視野缺損 | 典型病因 |
|---|
| 視神經（單側） | 該眼全盲 | 視神經炎、外傷 |
| 視交叉中央 | 雙顳側偏盲 | 腦下垂體腫瘤、顱咽管瘤 |
| 視束 / 視放射 | 對側同向偏盲 | 中風、腫瘤 |
| 枕葉皮質 | 對側同向偏盲（黃斑迴避） | 後大腦動脈中風 |
腦下垂體腫瘤從下方往上長,最先壓到視交叉正中央那些「要過馬路的纖維」—也就是來自兩眼鼻側視網膜、負責顳側視野的交叉纖維。壓迫後兩眼的顳側視野同時消失,形成典型的「雙眼顳側偏盲」。考生常搞混的是以為「交叉」就該影響對側,但視交叉病變的特色恰恰是「雙側對稱」而非單側;另一個陷阱是把同向偏盲(視交叉後病變、左右眼同側視野缺損)跟顳側偏盲(視交叉病變、兩眼外側視野缺損)搞混。記住口訣:「垂體長上來,壓斷過馬路,兩邊外側瞎」,只要看到腦下垂體就直接聯想雙顳側偏盲。 
