普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要107 年第 48 題單選題
下列何者不是單眼視神經病變的常見表現？
A相對性瞳孔傳入性反射異常（relative afferent pupillary defect）
B對比敏感度（contrast sensitivity）下降
C辨色力異常（dyschromatopsia）
D視覺中心物體形變（metamorphopsia）正確答案
D正確答案
單眼視神經病變典型有 RAPD、對比敏感度↓、辨色力異常；視物變形(metamorphopsia)是黃斑部病變特徵。
為什麼答案是 D
視物變形(metamorphopsia)是黃斑部病變（如 AMD、黃斑皺摺、CSR）的特徵，用 Amsler grid 檢查。非視神經病變表現，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單眼視神經病變典型有 RAPD、對比敏感度↓、辨色力異常；視物變形(metamorphopsia)是黃斑部病變特徵。
看到 metamorphopsia（視物變形）直接想黃斑部（尤其 AMD、黃斑皺摺），不是視神經問題。
逐選項分析
A✕
RAPD（相對性瞳孔傳入性反射異常）是單側視神經病變最經典的理學檢查表現，用手電筒交替測試可發現患側瞳孔反而散大。
B✕
視神經受損會造成視覺訊號傳遞品質下降，對比敏感度常比視力表檢查更早出現異常，是常見早期表現。
C✕
辨色力異常（尤其紅綠色覺缺損）是視神經炎等視神經病變的重要指標，常用 Ishihara 色盲本檢查。
D✓ 正確
視物變形(metamorphopsia)是黃斑部病變（如 AMD、黃斑皺摺、CSR）的特徵，用 Amsler grid 檢查。非視神經病變表現，故為本題答案。
考生易把「視覺中心異常」都歸給視神經。其實 metamorphopsia（看東西扭曲變形）是黃斑部疾病招牌症狀，視神經病變主要是色覺、對比、RAPD 與視野缺損，不會讓線條扭曲。 
